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老年护理学论文-20210312072651

老年护理学论文

老年护理学论文·1

目的分析在为晚期胃肠道肿瘤患者实施化疗的过程中营养护理的运用效果。方法本次试验研究的94例研究对象由我院在20**年2月—20**年2月期间收治,均为接受化疗的晚期胃肠道肿瘤患者,按照随机数字表法将患者分为人数相等的两组,其中给予常规护理的47例患者作为对比组,给予营养护理的47例患者作为试验组,对比分析两组患者的护理效果。结果护理后,试验组与对比组患者血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2021等营养指标与护理前相比均有所改善(P0.05)。

1.2方法

运用常规护理服务为对比组患者实施护理,主要包括心理护理、生活护理以及常规营养宣教,告知患者在接受化疗期间应该以清淡的饮食为主,并在出院后多进食高蛋白、高热量和高维生素的食物,试验组患者在对比组基础上加用营养护理,具体内容如下:

1.2.1成立饮食护理小组。应该由营养护士、责任医生和家属共同组成饮食护理小组,由营养护士针对患者的实际情况为其执行针对性的饮食计划,安排食谱,责任医生密切关注患者的情况,并做好相关处理和记录,患者家属则应该按照营养护士给出的食谱安排患者的餐食。

1.2.2普及营养知识。护理人员应向患者和家属讲解营养知识,主要的内容包括在医院治疗期间对蛋、肉、奶、蔬菜等食物的需求量,让患者和家属知道合理饮食的重要性,并让其学会如何根据自身需求和实际情况合理的安排饮食。

1.2.3针对性营养干预。护理人员应该了解患者日常生活的饮食喜好,是否有忌口,根据其实际情况、不同阶段的病情变化进行饮食调整,如果患者出现恶心呕吐则应该在化疗前进行一段时间的禁食,化疗后进食少油脂、高蛋白且富含纤维素的食物。同时,应该避免患者进食辛辣刺激、过冷过热的食物,减少对胃肠道造成的刺激。化疗后出现食欲不佳可以通过闻柠檬片或者是含陈皮的方式缓解,严重时可以通过药物调整。

1.3观察指标

将血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2021等营养指标、饮食依从性、化疗耐受度以及功能状态作为本次试验研究中两组患者的观察指标。饮食依从性运用调查问卷评价,患者基本可以按照医嘱进食,且进食状态良好为依从;化疗依从性的评价包括住院期间静脉化疗和出院后口服化疗两个部分,其化疗情况均良好为耐受;功能状态采用KPS评分量表进行评价,评分范围在0~100分之间,患者得分越高表示其健康状况越好。

1.4统计学分析

试验数据的处理与分析均借助统计学软件SPSS19.0实现,饮食依从性和化疗耐受度的表示方法均为(%),检验方法为χ2检验,营养指标、功能状态的表示方法为(x-±s),检验方法为独立样本t检验,统计学差异显著的标准为P0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理,即测量、记录生命体征,安排舒适病房,联系医生,按照医嘱,建立静脉通路,提供药物治疗,同时做好患者生活、饮食、运动等方面护理,待其出院,交代出院后注意事项,以及定期随访复查的重要性。

研究组采取医院-社区-家庭护理,如下:①成立干预小组,成员包括医生1名、护士2名、社区医护人员4名,拟定医院-社区-家庭护理计划,在其出院前,建立联系卡,出院前1d,向其发放宣传资料,加以即讲解,并对其家属予以培训,待出院后,实施护理计划,即每15d进行一次电话随访,每个月要求患者参与联谊会,同时督促患者定时就诊,测量血压、生化指标;②护理干预,以一对一方式向患者讲述自我护理的重要性,以及不良生活习惯对血压的不良影响,增强其重视感,使其充分认识到健康行为对病情改善的正性作用,另外,叮嘱患者合理安排膳食,养成健康作息时间,自测血压方法及血压正常参考范围,同时指导患者结合自身状况,安排适量有氧运动,如太极剑、太极拳、散步等,加以指导患者按照医嘱正确用药,切不可增减药量,或是更换其他药物,以维持稳定血压,对于部分老年患者,建议使用带有提醒功能的分药盒,以防出现漏服、忘服等情况。

1.3观察指标

比较两组血压控制效果、护理总满意度(以本院自行设计的满意度调查表为工具,评估患者对护理工作的满意度,总分100分,即十分满意100-80分、较满意79-60分、不满意低于60分,总满意度=十分满意率+较满意率)。

1.4统计学分析

以软件SPSS24.0为工具,计量资料表示为,以t检验;计数资料表示为n(%),以X2检验,P<0.05,差異有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血压控制效果

护理后,两组血压控制效果比较差异显著(P<0.05)

2.2比较两组护理总满意度

护理后,研究组十分满意17例,较满意24例,不满意2例,总满意度(95.35%)。对照组十分满意14例,较满意20例,不满意9例,总满意度(79.07%),两组比较差异显著性(P=0.024<0.05)。

3讨论

高血压,在临床上极为常见,属于心血管疾病当中的一种,与大量饮酒、精神紧张,低钾饮食的能因素有关,且症状较多,如头痛、头晕、心悸、颈项板紧等,对患者身体健康、生活质量产生极大不利影响。一般来讲,患者在住院期过程中,可维持血压水平处于相对理想范围内,但是由于病程较长,以及患者数量的增多等问题的存在,患者提前出院现象已越来越普遍,因此,为了出院后的患者仍得到规范性治疗,需要积极做好相关护理干预措施。

医院-社区-家庭护理,是一项一体化护理模式,通过保持健康指导、护理干预的连续性,达到提升患者疾病管理水平目的。袁素萍等人对高血压患者开展医院-社区-家庭护理,得知患者血压控制效果良好,且生活质量水平明显提升。本文结果得出,研究组血压控制效果较对照组优(P<0.05),和上述研究成果相符。另外,研究组护理总满意度较对照组明显增高,进一步体现出医院-社区-家庭护理的可行性、有效性。现对此护理模式在高血压护理中的应用优势进行如下:①成立干预小组,制定、实施护理计划,可确保护理干预的系统性、连续性,以形成良好的院外监督效果,使患者获取高质量护理服务;②护理干预,采取一对一方式向患者进行一系列护理干预措施,如合理膳食、合理运动、规律作息、提高自我护理能力等,有助于满足患者对护理问题上的要求,进而提高其治疗依从性,控制血压理想水平,减少并发症,加速机体康复进程,促进其对护理工作予以高度评价。

综上,对高血压患者提供医院-社区-家庭护理,可维持理想血压水平,提高护理满意度,效果显著,值得使用。

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